Mis au point par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), les meilleurs choix sont des moyens peu coûteux et éprouvés de lutter contre les facteurs de risque de maladies chroniques (également appelées maladies non transmissibles ou MNT).
Regroupés par facteur de risque, les meilleurs choix comprennent :
Tabagisme : hausse des taxes, avertissements plus percutants sur les paquets, interdiction de la publicité, suppression de l'exposition au tabagisme passif.
Mauvaise alimentation : teneur maximale en sel, sensibilisation accrue du public, étiquettes de mise en garde obligatoires sur les aliments mauvais pour la santé.
Consommation d’alcool : majoration des taxes, restriction de la publicité et diminution de la disponibilité.
Sédentarité : faire en sorte que les gens soient actifs grâce à l'éducation du public et à des campagnes dans les médias.
D’autres meilleurs choix se concentrent sur la gestion de MNT spécifiques, tels que :
Traitement médicamenteux du diabète et de l'hypertension et conseils aux personnes qui ont subi ou risquent de subir une crise cardiaque ou un AVC.
Vaccination de toutes les filles de 9 à 13 ans contre le papillomavirus humain et dépistage du cancer du col de l'utérus tous les 3 à 5 ans pour les femmes de 30 à 49 ans.
QUELS PAYS ONT FAIT CE CHOIX ?
En 2017, l'OMS a ajouté parmi les meilleurs choix, les taxes sur les boissons sucrées. Aujourd’hui, au moins 73 pays ont instauré ces taxes. Le Mexique est l’un des exemples les plus connus. En 2012, 71% des personnes étaient en surpoids et obèses, et en 2014, le gouvernement a instauré une taxe de 10% sur toutes les boissons contenant des sucres ajoutés. En deux ans, la consommation a chuté de 37%. D’autres pays, dont le Vietnam, ont adopté ou augmenté les taxes sur l’alcool.
NCD Alliance, 2021
AU FINAL, QUEL EST LE RÉSULTAT ?
On les appelle meilleurs choix pour une bonne raison. Dans les pays à faible revenu (PFR) et les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), la mise en place des politiques coûterait en moyenne 0,84 $US par personne et par an.
Le rendement serait de près de 12 pour 1 pour les investissements dans une alimentation saine, de 8,30 dollars pour le tabagisme et de plus de 7 dollars pour la consommation d'alcool. En moyenne, chaque dollar US investi dans ces pays en rapporterait 7, grâce à l'augmentation de l'emploi, de la productivité et de la durée de vie. Sept millions de vies seraient sauvées d’ici 2030.
Ne rien faire coûterait environ 25 $US par personne et par an dans les pays à faible revenu et 50 $US par personne et par an dans les pays à revenu moyen de la tranche inférieure. Le choix semble évident.
AUTRES AVANTAGES POUR LA SANTÉ ET L’ÉCONOMIE
Les MNT sont la première cause de mortalité et d'incapacité dans le monde et sont responsables de 74% de tous les décès et de plus de trois années sur quatre vécues avec une incapacité. Mais environ 80% des MNT sont évitables. Elles dépendent de facteurs de risque modifiables, notamment le tabagisme, la mauvaise alimentation, la sédentarité, la consommation nocive d'alcool et la pollution de l’air.
D’ici 2030, les meilleurs choix pourraient éviter 10 millions de cas de maladies cardiovasculaires et d’AVC, et ajouter 50 millions d’années supplémentaires de vie en bonne santé dans les PRFI. On estime que cela représente plus de 230 milliards de dollars en avantages économiques et sociaux.
Le coût de l'inaction en matière de maladies cardiovasculaires, de maladies respiratoires, de diabète et de cancer dans les PRFI a été estimé à plus de 7 000 milliards de dollars entre 2011 et 2025, soit 4 % du PIB de ces pays.
LES MEILLEURS CHOIX — PLUS
Une nouvelle analyse part des meilleurs choix et ajoute des éléments tels que les soins de base pour les complications cardiovasculaires et pulmonaires aiguës afin de créer un ensemble plus large de 21 interventions de prévention et de traitement des MNT.
Il a trouvé que :
- L'adoption d’ensembles de meilleurs choix-plus adaptés aux contextes spécifiques des pays dans les PRFI permettra d'éviter 39 millions de décès entre 2023-2030, la plupart des vies étant sauvées en évitant des maladies cardiovasculaires.
- La mise en œuvre de l'ensemble d'interventions le plus efficace dans chaque région du monde nécessiterait, en moyenne, 18 milliards de dollars supplémentaires par an sur la période 2023-30 ; cet investissement pourrait générer un avantage économique net moyen de 2 000 à 7 000 milliards de dollars, soit 390 dollars par habitant.
- Les avantages économiques de cet ensemble d'interventions contre les MNT sont 19 fois supérieurs aux coûts.
- Quatre-vingt-dix pour cent des pays peuvent encore atteindre l'Objectif de développement durable portant sur les MNT (ODD3.4 - réduire d'un tiers la mortalité prématurée due aux MNT) d'ici 2030 en ayant recours à ces paquets.
Investir dans les MNT devrait être un choix facile à faire pour votre gouvernement.
