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¿POR QUÉ 'Cerrar la brecha en la atención?
No es ciencia ficción. El acceso a la atención médica no debería costar la luna y las estrellas. Nadie en ningún país debería perder a un hijo, padre o cónyuge por una enfermedad que se puede prevenir o tratar. Nadie debería ver a su familia pasar hambre, porque ha tenido que elegir entre comprar medicamentos o alimentos para salvar vidas.
Sin embargo, para los 210 millones de hogares que enfrentan gastos de salud catastróficos cada año, de sus propios bolsillos, esta es la realidad.
Es por esto que la Semana Mundial de Acción sobre las ENT enviará el mensaje de que ahora es el momento de cuidar.
LA COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL ES CLAVE PARA LA ATENCIÓN
Los líderes mundiales se han comprometido a garantizar que hacia 2030 todos y todas tengan acceso a la atención médica, independientemente de su capacidad de pago. Esto se conoce como Cobertura Sanitaria Universal (CSU), pero a nivel mundial casi no se ha avanzado hacia esa promesa.
Durante demasiado tiempo, demasiadas personas se han visto privadas de CSU y atención médica adecuada. En muchos países y comunidades, especialmente en los más marginados, la atención médica a menudo se paga de su propio bolsillo, y quienes no pueden pagar sus facturas pueden terminar pagando con sus vidas.
Las personas que viven con ENT se ven especialmente afectadas por los gastos de bolsillo. Aunque la carga de las ENT es universal, los países de ingresos bajos y medianos (PIBM) son los más afectados. Más del 85% de las muertes prematuras entre las edades de 30 y 70 años por ENT ocurren en los países más empobrecidos.
Esto hace que las ENT sean mucho más que un problema de salud: son una cuestión de derechos humanos y equidad, ya que impactan injustamente en las poblaciones más vulnerables con enfermedades, discapacidad y muerte.
LAS ENT ESTÁN MUY LIGADAS A LA POBREZA
Las ENT son tanto una causa como una consecuencia de la pobreza. Los gastos demasiado altos debido a los pagos de bolsillo para el tratamiento de las ENT empujan a millones de personas en todo el mundo a la pobreza extrema cada año. El COVID-19 y sus respuestas han empeorado estas desigualdades y creado nuevas vulnerabilidades.
Hemos visto este patrón de desigualdad antes: los primeros días de la epidemia del VIH/SIDA estuvieron marcados por la discriminación y la falta de acceso al tratamiento. Estos problemas se superaron en muchas partes del mundo mediante el trabajo con las comunidades afectadas.
La inversión insuficiente en atención médica continúa manteniendo la carga de las ENT a nivel mundial. El financiamiento para las ENT se ha estancado durante los últimos 30 años, paralizando las políticas y prácticas a pesar de los compromisos de los gobiernos.
Si bien el gasto mundial en salud se duplicó con creces en las últimas dos décadas, los países de altos ingresos representan aproximadamente el 80% de este aumento.
Al mismo tiempo, en los países de altos ingresos, el 70% del gasto en salud proviene de los gobiernos, mientras que en los países de bajos ingresos, el 44% del gasto en salud sale del bolsillo de las personas que buscan atención médica.
UN ENFOQUE DE DERECHOS HUMANOS EXIGE CUIDAR A CADA PERSONA, CADA FAMILIA, CADA COMUNIDAD
Es hora de reconocer esta inequidad por lo que es: una violación de los derechos humanos a escala mundial.
La Semana Mundial 2023 exigirá soluciones justas y eficaces para apoyar a cada persona, cada familia y cada comunidad afectada por las ENT y el costo de la atención y el tratamiento. Como seguimiento de la primera reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la CSU en 2019, los jefes de estado y de gobierno se reunirán nuevamente en septiembre de 2023 en Nueva York. Esta reunión de alto nivel será una oportunidad para aprovechar el progreso hasta la fecha y avanzar en la política y la implementación de la CUS hacia 2030.
Hacemos un llamado a los gobiernos para que aceleren la acción sobre las políticas de prevención y atención de las ENT a nivel mundial en las tres dimensiones de la CSU.
Las tres dimensiones de la Cobertura Sanitaria Universal |
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Cobertura financiera |
Cobertura de servicio |
Cobertura de la población |
| Exigimos: | Exigimos: | Exigimos: |
| Mecanismos de protección contra riesgos financieros para garantizar que el costo del uso de la atención médica no ponga a las personas en riesgo de dificultades financieras. | Alta calidad servicios de salud esenciales a lo largo de la continuidad de la atención estén disponibles, de acuerdo con la necesidad. | Equidad en el acceso a los servicios de salud, de modo que toda la población esté cubierta, no solo aquellos que pueden pagar los servicios. |
La CSU es una herramienta poderosa para reducir las inequidades en salud y avanzar hacia el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS).
Alcanzarla requiere la integración de los servicios de prevención y atención de las ENT en el diseño y la implementación de los paquetes de beneficios de salud de la cobertura universal de salud.
