Mensajes clave
- La consecución de la Cobertura Sanitaria Universal (CSU) depende de la transformación de los sistemas alimentarios para que den prioridad a la salud de las personas, reduciendo el riesgo de enfermedades y, por tanto, la carga sobre el sistema de salud. El acceso a alimentos seguros, sostenibles y nutritivos es esencial para lograr la CSU y combatir todas las formas de malnutrición.
- Las industrias que perjudican la salud tienen una enorme influencia indebida sobre la formulación de políticas y los sistemas alimentarios. Esto es particularmente cierto en los pequeños Estados insulares en desarrollo (PEID) y otros países de bajos recursos.
- Los sistemas alimentarios de los PEID dependen en gran medida de productos importados, y algunas de estas islas importan hasta el 80% de sus alimentos. Esto da un poder adicional a las multinacionales de alimentos y bebidas y da como resultado que los estantes de los supermercados estén llenos de alimentos ultraprocesados altamente rentables.
- Los PEID tienen algunas de las tasas más altas de enfermedades no transmisibles (ENT), de sobrepeso y de obesidad del mundo y también se encuentran entre los países más vulnerables a los efectos del cambio climático. Estos desafíos son mucho mayores que los recursos que tienen disponibles para enfrentarlos.
- La Declaración de Bridgetown fue adoptada por las y los líderes de los PEID en junio de 2023. A través de ella se comprometen a adoptar medidas concretas para dar prioridad a la salud humana y planetaria y eliminar la influencia corporativa nociva de la formulación de políticas.
Los pequeños Estados insulares en desarrollo toman una gran decisión para poner a las personas en primer lugar
Los cuidados comienzan poniendo a las personas en primer lugar. Si bien puede parecer simple, la realidad es que los gobiernos de todo el mundo no logran crear entornos que apoyen a las personas para que puedan llevar una vida saludable y esto, a menudo, comienza con los alimentos que llevamos a nuestra mesa.
La razón detrás de esto a menudo se debe a que los intereses corporativos interfieren en la formulación de políticas. Lo que es saludable para las personas y el planeta no siempre es rentable para las industrias perjudiciales para la salud que ejercen un inmenso poder sobre los gobiernos, especialmente aquellos de países con bajos recursos.
Las grandes corporaciones alimentarias, por ejemplo, tienen ingresos netos anuales superiores al PIB anual de muchos PEID, lo que les otorga un fuerte posicionamiento estratégico y presupuestos ilimitados que utilizan para bloquear políticas de alimentación y nutrición saludables, y esto ha tenido efectos devastadores en la salud de las y los isleños.
Pero los PEID están diciendo "basta" y se comprometen a tomar medidas valientes para proteger a sus poblaciones y a su medio ambiente mediante la Declaración de Bridgetown sobre las ENT y la salud mental, adoptada por las y los líderes de los PEID en 2023, a través de la cual se reconocen las vulnerabilidades de los PEID y se establecen acciones concretas para atender los determinantes comerciales de la salud y del cambio climático. En otras palabras, para poder controlar la influencia corporativa indebida en la formulación de políticas.
Atender las vulnerabilidades compartidas a través de la Declaración de Bridgetown
Hay 58 PEID distribuidos en el mundo, pero comparten muchas vulnerabilidades sociales, económicas, comerciales, de salud y nutrición, climáticas y ambientales que les son únicas.
Tienen economías pequeñas que carecen de diversidad económica y dependen en gran medida de industrias externas, como el turismo. Si bien los PEID representan el 1% de la población y la economía del mundo y emiten menos del 1% de los gases de efecto invernadero, se ven afectados de manera desproporcionada por el cambio climático y los desastres naturales.
El cambio climático plantea una amenaza existencial para los PEID, que se ve agravada por el hecho de que las personas en los PEID se ven afectadas de manera desproporcionada por las ENT. El 52% de las personas que viven con ENT en los PEID mueren prematuramente (entre los 30 y 69 años), mientras que los trastornos de salud mental afectan aproximadamente al 15,2% de la población en el Caribe y al 11,2% en el Pacífico. Además, los PEID del Pacífico se encuentran entre los diez países con las tasas más altas de diabetes en el mundo.
La prevalencia de los factores de riesgo también es notablemente alta, con tasas de consumo de tabaco y alcohol, inactividad física y dietas poco saludables muy por encima del promedio mundial en muchos de los PEID.
La Declaración de Bridgetown une y alinea a los gobiernos de los PEID en la decisión de anteponer la salud humana y planetaria a los intereses privados. Es un compromiso con la atención y los cuidados y una hoja de ruta para proteger y promover la salud de las poblaciones y de los ecosistemas en los PEID.
La Declaración establece acciones concretas para abordar los determinantes comerciales de los problemas de salud y del cambio climático como principales impulsores de las ENT en los PEID. También proporciona soluciones para crear entornos y sistemas alimentarios propicios para la salud, como políticas fiscales en beneficio de la salud y regulaciones sobre la comercialización de productos no saludables.
Además, la Declaración pide la plena integración de los servicios esenciales de salud mental y ENT en la cobertura sanitaria universal, enfatizando una mayor integración de la prevención y el manejo de las ENT. Reconoce que la CSU no se puede lograr plenamente sin sistemas alimentarios centrados en las personas que trabajen para garantizar que lleguen a su mesa alimentos seguros, sostenibles y nutritivos.
Recomendaciones
Secuestro corporativo de las políticas de salud: ¿cómo superarlo?
Una cosa es clara: hasta que no se controle la influencia indebida de las industrias perjudiciales para la salud en la formulación de políticas, no lograremos la salud para todas las personas ni la cobertura sanitaria universal.
La carga de ENT seguirá aumentando, las altas temperaturas que impulsan el cambio climático seguirán aumentando y muchas personas se enfrentarán a sufrimientos o muertes evitables. Las personas que viven en los PEID son particularmente vulnerables, al igual que los pueblos indígenas de todo el mundo y las comunidades y países de bajos recursos, entre muchos otros grupos.
En los PEID, los efectos del poder corporativo son evidentes: en muchos PEID más del 80% de los alimentos se importan, lo que inunda los sistemas alimentarios de estas islas con alimentos ultraprocesados altamente rentables socavando su capacidad para elegir opciones de alimentos más saludables. Las corporaciones multinacionales obtienen ganancias a expensas de la salud de las y los isleños. Esta historia se repite demasiado en todos los países.
Sólo cuatro industrias (tabaco, alimentos ultraprocesados, combustibles fósiles y alcohol) son responsables de, al menos, un tercio de las muertes mundiales, y la evidencia sugiere que es probable que esta cifra sea mucho mayor. Mientras tanto, la sociedad civil y la comunidad académica continúan identificando más tácticas e industrias perjudiciales para nuestra salud.
La Reunión de Alto Nivel de las Naciones Unidas sobre la CSU en septiembre de 2023 representa una oportunidad crítica para resaltar la necesidad de contar con sistemas de salud asequibles centrados en las personas y con la realización de una CSU que responda a los determinantes planetarios, sociales y comerciales de la salud. Los gobiernos deben optar por tomar medidas audaces para eliminar los intereses corporativos que anteponen las ganancias a la salud.
¡El momento de cuidar es ahora!
Más información
sobre las prioridades de incidencia de Alianza de ENT para la Reunión de Alto Nivel de la ONU de 2023 sobre la CSU en nuestro informe de política