Desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), las mejores inversiones o best buys son formas comprobadas y de bajo costo para abordar los factores de riesgo que conducen a enfermedades crónicas (también conocidas como enfermedades no transmisibles, o ENT).
Agrupadas por factor de riesgo, las mejores inversiones incluyen:
Consumo de tabaco: Establecer impuestos más altos, advertencias destacadas en los paquetes, prohibiciones para su publicidad, la eliminación de la exposición al humo de segunda mano.
Dietas no saludables: Instituir niveles máximos de sal, aumentar la conciencia pública, etiquetado de advertencia obligatorio en alimentos poco saludables.
Consumo de alcohol: Aumentar los impuestos, restringir la publicidad y reducir la disponibilidad.
Inactividad física: Lograr que las personas se activen a través de la educación pública y campañas en los medios de comunicación.
Otras de las mejores inversiones se centran en el manejo de ENT específicas, que incluyen:
Terapia con medicamentos para la diabetes y la hipertensión, y asesoramiento para quienes han tenido o corren el riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Administrar a todas las niñas de 9 a 13 años la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) y examinar a las mujeres de 30 a 49 años para detectar el cáncer de cuello uterino, cada 3 a 5 años.
¿QUÉ PAÍSES YA HAN INVERTIDO?
En 2017, la OMS agregó los impuestos a las bebidas azucaradas como una de las mejores inversiones en salud. Hoy, por lo menos 73 países han aplicado tales impuestos. México es uno de los ejemplos más conocidos. En 2012, el 71% de las personas tenían sobrepeso y obesidad, y en 2014, el gobierno mexicano impuso un impuesto del 10% a todas las bebidas con azúcar agregada. En dos años, el consumo se redujo en un 37%. Otros países, como Vietnam, han puesto o aumentado los impuestos sobre el alcohol.
NCD Alliance, 2021
¿CUÁL SERÍA EL RESULTADO?
Se las nombra como las mejores inversiones por una buena razón. En los países de ingresos bajos (PIB) y los países de ingresos medianos bajos (PIBM), implementar estas políticas costaría en promedio US $0,84 por persona por año.
El retorno sería de casi 12:1 para las inversiones en dietas saludables, US$8,30 para el consumo de tabaco y US$7+ para el consumo de alcohol. En promedio, cada US$1 invertido en estos países generaría US$7 debido al aumento del empleo, la productividad y una vida más larga. Se salvarían siete millones de vidas para el 2030.
No hacer nada costaría aproximadamente US$25 por persona por año en países de bajos ingresos y US$50 por persona por año en países de ingresos medianos bajos. Parece una opción obvia.
OTROS BENEFICIOS DE SALUD Y ECONÓMICOS
Las ENT son la principal causa de muerte y discapacidad en todo el mundo, representan el 74% de todas las muertes y más de tres de cada cuatro años que se viven con una discapacidad. Pero aproximadamente el 80% de las ENT se pueden prevenir. Básicamente porque están impulsadas por factores de riesgo modificables, como el consumo de tabaco, la dieta no saludable, la inactividad física, el consumo de alcohol y la contaminación del aire.
Para 2030, las mejores inversiones podrían prevenir 10 millones de casos de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, y agregar 50 millones más de años de vida saludable en los PIBM. Se prevé un valor de más de US $230 000 millones en beneficios económicos y sociales.
El costo de no hacer nada por las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades respiratorias, la diabetes y el cáncer en los países de ingresos bajos y medianos se ha estimado en más de 7 billones de dólares estadounidenses entre 2011 y 2025, o el cuatro por ciento del PIB en los países de ingresos bajos y medianos.
LAS MEJORES INVERSIONES - PLUS
Un nuevo análisis comienza con las mejores inversiones y agrega variables como la atención básica para complicaciones cardiovasculares y pulmonares agudas para crear un paquete más amplio de 21 intervenciones de prevención y tratamiento de ENT.
Se encontró que:
- La adopción de estos paquetes con las mejores inversiones, adaptados a los contextos específicos de los países en los PIBM, evitará 39 millones de muertes entre 2023 y 2030, siendo la mayoría de estas vidas salvadas por enfermedades cardiovasculares;
- Implementar el paquete de intervenciones más eficiente en cada región del mundo requeriría, en promedio, US$18 000 millones más al año entre 2023 y 2030; esta inversión podría generar un beneficio económico neto promedio de US$2,7 billones, o US$390 por persona;
- Los beneficios económicos de este paquete de intervenciones para las ENT superan los costos en una proporción de 19:1;
- El 90% de los países todavía pueden alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible para las ENT (ODS 3.4: reducir en un tercio la mortalidad prematura por ENT) para 2030 mediante la implementanción de estos paquetes.
Invertir en las ENT debería ser una decisión fácil para tu gobierno.
